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地理学视角下的中医药研究

收录时间:2015-12-21 CLICKS:
  中医学是中华民族对几千年来在与大自然作生存斗争时积累的经验总结和思想提炼,是中国文化发展和中国特色科学技术发展取之不尽用之不竭的宝贵资源。地理学是人类全面认识世界的最直接科学,在当代社会有着广泛的应用领域,地理学在人类科学体系中的作用和地位越来越被更广泛的人们所认同。笔者作为酷爱中医学的地理系师范生,对两门博大精深的科学领域均有所了解又知之不详、知之不深,隐约中感觉两者似乎有些共性,将两者的学问相结合有利于各自的学科发展和人类科学事业的进步,遂将想法简述如下:
  一、前言
  地理是现代科学体系中的一个重要分支,地理学中所谓的中国古代地理学发展史是以近现代由西方传入中国的地理学体系为基准,从中国古代留存下来的文献中提取出来相关内容整理而成的,并不代表中国古代的科学体系中一定有相对独立完整的地理学科。中医一词也仅有百余年历史,今人所指中医是相对于西医而言的中国古代流传下来的一套医学体系。下文所指的中医、中药和地理学无特殊说明均指最一般意义上的概念。
  (一)中医中的地理思想
  《黄帝内经·素问》中有论述各地自然环境特征和当地居民的体质寿命的语句,张仲景用各种节律预知疾病传变规律,孙思邈利用地磁睡眠养生,刘河间阐述五运六气,等等,都是能从古代医家的留传资料中找到和地理学有关的知识。中医养生原则之一是顺四时,就是要求人的活动顺应四季变化的规律,四季变化是地理现象;中药讲究道地药材,特定的中药只有在特定的产地特定是时间采收和炮制才会有好的疗效;中医病因学说中的六气异常和疠气传染,六气即风寒暑湿燥火均与地理环境尤其是气候条件有关,疠气的传染也与其得以存在的自然地理条件变化有关;中医诊断时很注意患者居住的地理环境和当时的物候节律;中医体质学说认为地理因素在体质的形成过程中具有重要作用。历代医家自觉运用地理思维于中医实践,使地理学的原理和思想方法渗透于中医药的各个方面,形成了中华医学不同于西方医学的一大特色。
  (二)中医药能给地理学带来什么
  中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治,中医学思维方法的特点是注重宏观观察和整体研究、擅长哲学思维和强调功能联系。中医学将人体看成统一的整体,在更大的系统角度上看人体这个子系统的功能和性质,既见树木又见森林;而西医是将人理解为各个内部组成部分的结合,只见树木不见森林,在没有完全搞懂各组分只见关系之前是不可能完全看懂整体性人的。以中西医思维方法的对比来看目前地理学研究的不足,各部门地理学的发展很快,而综合地理学发展缓慢,从更大的体系中来研究综合地理学比在各部门的基础上综合会好一些吧。
  中医学是揭示人体生命规律的科学,人作为地理环境中一个最活跃的因素在与地理环境长期相互作用的过程中不可避免地受各地的自然、社会、经济综合影响影响,带有所在地地理环境特征的烙印,如能以中医理论中的人体生命特征为媒介,可以打开综合认识地理环境规律的新思路。
  根据中医学理论,中药本草都是带着生长地的物质能量信息的,本草生长的地理环境赋予它偏性,中医利用药物之偏性纠正人体之偏性;研究中药材在产地到消费地之间地理空间流动,可以探索包括人类生命过程在内的自然地理环境中不同地域间物质能量信息流动规律,或许可以有新的科学发现。
  (三)中医药地理学
  以人体表面为界,中医学主要研究体表以内的精气血津液神、心肝脾肺肾五藏功能系统、经络腧穴等事物本身及其之间的规律,地理学主要研究体表以外自然、经济、社会文化等地理事物和现象的规律;两者都强调人地关系(中医中叫天人相应)但各有侧重,基于这个共同点,中医药地理学是在一门学科中探索具体的地理环境整体或各要素与具体的人生命整体体或各要素之间的普遍联系及其规律性,打通以体表为界的中医学和地理学之间的必然联系,打破人类以两个学科独自认识世界的局限性。
  以往的学者以西方的物理学、化学、生物学为基础审视中医,都不能建立中国传统学术与西方现代科学之间的和谐对话,以地理学与中医药和地理学与物理学、化学、生物学之间的联系作纽带,可以尝试建立东西方两套科学体系的和谐对话,为人类科学事业更高层次的发展探索新道路。
  二、学科体系
  (一)学科定义与定位
  显然,中医药地理学是中医药学与地理学一般意义上的交叉学科,它包括中医药学和地理学的相关内容,它的部分内容可以作为地理学的分支学科也可以作为中医药学的分支学科,整体的中医药地理学与中医药学和地理学不存在严格意义上的从属关系。由于这还是一个崭新的科学领域,有赖于后人在实践中不断完善和发展,至今无法给出中医药地理学的科学定义。从科学发展史上看,许多学科中基本概念或定义的提出都是一个逐渐完善的过程,而并非一锤定音,这些学科中基本概念或定义的完善程度,大都与学科的总体发展水平呈正相关。过早地给一个新事物下定义把它框死也不利于它的发展,因此笔者在此只说明中医药地理学兼跨中医药学和地理学,结合两者之中可以结合的部分,以目前的情况看,中医药地理学既运用地理学的思想方法和研究手段为中医药学的发展服务,又引用中医药学的思维方式和独特理论为地理学的发展服务,最终实现中医药学与地理学中可以结合的部分的有机整合形成相对独立的中医药地理学实现其特有的价值。
  (二)尝试构建学科体系
  从中医药的角度,将中医药地理学作为中医药学的分支学科,将中医学、中药学和综合的中医药学分别与地理学进行跨学科研究,形成中医地理学、中药地理学和中医药与地理学的综合研究。主要运用地理学的事实、规律、原理和方法辅助中医进行深入研究,例如可以利用体质的空间分布规律结合其他地理要素的分布规律探索体质类型的形成与地理环境之间的关系,中药本草、六淫和疠气致病等也可以用类似的方法探索其中的规律性。体质分布图、道地药材分布图、疠气的时空演变分布图都可作为中医药的辅助研究手段,再结合其他事物的分布图有利于揭示其间关系,用区划的方法指导布局医疗资源建设、药材生产、疾病预防控制都可以尝试进行。
  从地理学的角度,将中医药地理学作为地理学的分支学科,将各部门地理学与中医药学进行跨学科研究,形成如中医药自然地理学、中医药经济地理学、中医药人文地理学和中医药历史地理学等,也可以根据地理学研究事物的一般过程而分为中医药地理空间分布、中医药与地理环境间关系、中医药区划及预测。中医体质地理学,把人作为反映地理环境综合特征的一项引入地理学研究中,中医理论中人的体质受自然、经济和社会文化环境影响深刻,借用中医体质学说,探索各种体质类型人的分布规律,帮助地理学更加全面综合地认识地理环境。中医疾病预报学,以外感六淫和疠气为病因的疾病,可以根据六气特点和疠气与地理环境的之间的关系,利用天气预报资料进行疾病易发发预报,日常生活中人们根据天气预报适当增减衣物预防疾病的发生就是这一原理的运用;由于人的某些不良生活习惯引起的疾病或亚健康,可以利用这些习惯与社会生活环境之间的的关系,根据人文地理学的资料和研究加以预测并合理引导。这方面的新兴交叉学科会随着实践的发展越来越多,以上只略举两例,有待后人不断探索。
  以上并不是中医药地理学的全部,作为更高水平的相对独立的中医药地理学还要承担着联系以人地关系为核心以人体表面为界的中医学与地理学的任务,揭示具体的地理环境要素与具体的人体生命要素之间关系的规律,进而促进人类科学事业的发展。例如,中医学中人体有五大功能系统,地理学中地球表面有五大圈层系统,中医理论中人体的脾土具有运化和升清降浊的功能特点与地理环境中土壤具有肥力和净化能力的功能特点十分相似,其他几个功能单元也有类似的情况,只是笔者学识尚浅无法找出有力的证据严格论证,未来的中医药地理学或许能给出答案。这一更高层次上的中医药地理学仅凭目前的科学水平尚且无法预见其学科体系框架。
  三、前景展望
  历史侥幸地保留了中国传统医学,当今的医学地理学是以西方医学和地理学为基础建立起来的,中医药地理学有别于一般的医学地理学,其思想方法和思维方式将有启发意义。不复赘述。
  某些内容可以作为中医药地理学的部分,其实早已有实践活动,例如中药区划、医学气象预报、历史疾病地理等,只是并未纳入本学科之内以本学科视角看待;随着社会时代的进步、实践的需要和交叉学科人才的培养,中医药地理学必然会得到较好的发展。在目前的学科教育体制下,很难有兼通中医药和地理学的人才,中医人员地理功底不深和地理人员中医理论欠缺是本学科难以被发现和发展的原因,但可以将地理学和中医药个专业的人才组织起来在统一的领导下共同研究。
  历史上,往往一个新兴学科在萌芽时期还看不出有什么实用价值,但随着时间的推移其作用和意义越来越明显。本文只是笔者关于中医药地理学的初步想法,有很多不完善之处,仅为抛砖引玉之作,望能引起相关学科专家学者注意,为科学发展共同奋斗!
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